可是患者这情况，第二种可能性太小。 于是在找了几次都没找到出血点之后，他提出：“说不定是上消化道出血？虽然胃和十二指肠出血一般都是黑便，不会是这么鲜红的，但万一呢？” 陈医生闻言点点头，“行，我去跟家属谈话，你先准备。” 都到了这个时候，家属已经没办法了，只能听医生的，很快就签好字了，这边谌嘉树准备好之后就开始给患者做胃镜。 可是胃镜进去之后，只在胃里看到少许的胃炎，绝对不可能是出血点，十二指肠也干干净净，没有任何出血点存在的痕迹。 “现在咱们胃镜肠镜都做过了，排除上下消化道的出血，就剩中间的空肠和回肠了，要真的是消化道出血，就只能在这地方，胃肠镜到不了，试一下介入止血吧。” 谌嘉树说着自己的判断，眉头紧蹙，心里多少有些挫败。 接下来的事，谌嘉树就插不上手了，他也不可能一直守在这里等一个最终诊断，只是在临走前多说了一句：“到时候拍个ct什么的，看看胰腺什么的。” 顿了顿，他觉得自己脑子里一团浆糊，也不知道该从哪里入手，总觉得怪怪的，只能将希望寄托给其他的同事。 出来的时候看到患者家属坐在一边的椅子上偷偷擦眼泪，觉得有些心酸，又不敢上前去安慰。 他肯定会问他老婆怎么样了，可是什么好消息都没有，谌嘉树回答不上来他的问题。 摇摇头，继续往前走，刚进电梯，就又接到急诊的电话： “有个女病人，考虑是胃痉挛，你过来看看，会诊单马上开过去。” 没有办法，只好从电梯出来，又重新出来，坐向下的电梯，重新去了急诊科。 “又怎么回事，病人呢，哪儿？”他一面问急诊科的同事，一面吐槽，“我这些时间全花你们这儿了。” 同事觉得挺不好意思的，又没有办法，只能替自己辩解，“上个请你会诊的可不是我，我才刚接班没多久呢。” 这时候都已经晚上快八点了。 谌嘉树摇摇头，跟着去看了患者，结果上去一查体，就觉得有点不对劲，腹部膨隆，胃痉挛会这样？ 再一看她的粘膜，感觉有点苍白，是失血、贫血还是灯光问题？ 他皱着眉头问了患者一句：“有没有性/生活？” 患者双眼微闭，摇摇头。 是么？ 谌嘉树不太敢相信，但也没有说什么，将急诊医生拉到一边，问道：“她血压是不是掉了？” “是啊，我刚看到的，比来的时候下降了。” “你叫妇产科和外科的来看看吧，我觉得不能排除宫外孕可能，不像是胃痉挛。” 急诊医生一愣，“……她不是说没性生活么？” “她说什么你就信什么？”谌嘉树白他一眼，声音放低了一点，“万一是她没说实话呢？” 面对男医生不好意思说出口，或者别的什么原因，总之，隐瞒性/生活史的情况绝不少见，还是叫妇产科来会诊更加稳妥一点。 急诊医生忙着请会诊去了，谌嘉树靠在护士站那儿写着会诊意见单，护士见了，笑问道：“谌医生吃饭没有？” “刚从icu出来，哪有空去吃饭。”他摇摇头，将写好的会诊单递回去，交代护士交给请会诊的医生，这才转身回自己科室去了。 回到科室，已经八点多，他才想起来去会诊的时候走得急，也没想到那个病人会这么棘手，半天回不来，也就耽误了吃饭的时间，根本没顾上两个学生。 他问小王：“你和小杨两个吃饭了么？” 小王点点头，“杜师兄点了饭，老师你的在休息室。” 他松口气，点点头，起身去休息室，看见一个外卖袋子，打开一看，一份外卖的肥牛饭，还有一份海带汤。 已经凉了，但天ｍ.Ｌz1915.ｃＯｍ