口气。手术间里啪的教鞭声少了，训斥声随之减少到零。 接近手术尾声，这回老师给了她机会练习另一种缝合方法。 由于病人瘦，体质弱，临床老师决定给患者采用全层减压缝合。 “知道怎么缝吗？”孙老师提问。 谢婉莹迅速反应过来，自己管的床，答：“谭老师上次给3床缝过。” 这学生经常偷他的师。谭克林眉下的单眼皮薄冷刀子眼低垂着，只有他手里握的教鞭钳在他掌心里转了转，可以稍微透露出他既好笑又不知道怎么形容的心情。 “你们医学书上应该没怎么讲过。”孙玉波回忆着以前自己学的教科书。 每几年编纂一次的教科书，哪能跟得上日新月异的医学发展。书上经常有些知识一来到临床，全是落伍不实用的了。不然怎么一再强调医学生毕业前要足够的实习时间。 医生是实用技术行业，缝合更不是在书上绣花。 “既然你看过谭老师缝过，你试试吧。”孙玉波不考学生回答了，知道眼前这学生背书太溜没必要考这个。 谢婉莹只得点头，脑子里一刻不停地先重温知识要点。 像她上几次练手的皮肤缝合，属于分层缝合中的一层了。 手术打开患者腹腔，到脏器需要打开几层组织，包括皮肤皮下筋膜肌腱肌肉腹膜等。这些打开的组织等手术结束要重新缝上关闭。如此一来皮肤缝一层，筋膜缝一层，肌腱缝一层，腹膜缝一层这样诸如此类，叫分层缝合。 全层缝合相对于分层缝合，顾名思义变成几层皮肤筋膜什么的一块儿缝。 眼前这患者营养不良，如果层层缝不见得能促进伤口愈合，反而违背了缝合的目的，造成了体内渗出物没法有效溢出或是被吸收，增加感染机率。不如几层一块缝，缝线是把组织拉近对齐，最终愈合靠的还是患者自己的组织生长和缝线无关的。 减压缝合是一样的道理，消瘦病人脂肪少，缝线把组织拉太紧，瘢痕增生像蜈蚣状更难看。这种病人往往腹腔内腹压大，组织张力大，一个剧烈咳嗽容易崩开缝线。为此要减轻切口压力，把入针点出针点与切口的距离拉大，形象地被叫做减压缝合。 于是，这患者是像3床一样，连腹膜都不缝了。 第342章 再次进步 足以可见，医生是讲究技术的，不是说干活越细越好，越用力越好，要用脑子，要做研究，要用巧劲。所谓临床经验的积累是医生常年用脑总结的结果。所以不是说，老医生都好，有些医生干到老不动脑子照样医术不怎样的。 年轻医生也有到了临床突飞猛进厉害的，为什么？善于临床总结，当然晋升的快了。 老百姓不懂这个，以为找老医生对。后来老百姓聪明了，知道要找的是名医而不是非要是追求医生的年纪了。 器械护士将丝线穿过角针夹在了持针钳上，角针尾部带的丝线肉眼可见的粗了。 由于要一起缝好几层，缝线是要够粗的，用的10号缝线，号数越大代表越粗。粗线肯定是伤皮肤，怕缝线拉紧后磨破皮，所以要给缝线套上橡皮管。 护士也给准备好了。 这个伤者切口不大，估计缝几针够了。只是几针也很考验医生的技术了。 谢婉莹右手拿起针，左手拿起镊，几层组织厚了，怎么办，不可能像缝皮肤那样突的下这边进到对侧出，只能是先把缝线穿过一侧组织。ｍ.Lz1915.ＣOm