个急诊常见的问题。像腹痛是临床上最难鉴别的症状。有些病内科外科都能看。譬如上消化道出血,轻点的可以在内科解决,重的,有手术指征的找外科。特别情况可能需要先去icu稳定下病情再外科手术。 分诊的护士是没法一下子判断这个病人要去外科或是去内科看。只要没呕血,没有其它乍看起来特别可怕的急症,会先安排去内科瞅瞅。内科医生再检查,再做判断是要留内科治疗或是需要去找外科了。 每个医生如何判断,会根据其自身的知识和行医经验。因此,医生的判断标准虽有医学指南作指引,但是会因人而异。特别在一些内科外科治疗界限比较模糊的疾病,内科能治外科皆能治的情况下,医生的个人差异选择会越发明显。 这种差异有可能是出自医生对某些疾病的个人习惯性思维定势,也有可能是结合患者非病情的它考量。如有的患者想要动手术,首选肯定是外科。有的患者想要先选择保守治疗试试,医生尊重其选择让他去内科。 如果患者及其自己没有意见,内科外科都行,这时候可能再有一个因素作决定了。各个科室派人下急诊轮班,除了是医院指定的任务,科室们各自有盘算的。 别看病房的夜班值班医生看似很讨厌收急诊病人,只要每次科室主任说到科室奖金问题,一个个只能默默收声。没人跟钱过不去,医生一样。没病人等于没收益。 基本上,和其它科室业务抢得凶的科室,肯定对自己科下急诊的医生交代:多收病人。 门诊是能收病人,急诊同样是一块病人来源。你不收,其它科照单全收,久而久之,你病人来源少了,钱会少,锻炼技能机会会少。院领导看到那指标,一样会不高兴你居然喜欢拒绝急诊病人。 当然,医生不会昧良心把不是自己科室治疗的病种收到自己科室病房来治,那是纯粹自找麻烦。 面前这个患者,上腹剑突下疼痛,自诉有咖啡色呕吐物。初步怀疑上消化道出血。绝对不是呼吸内科能收治的病人。 第1220章 要记得还恩于老师 可以收这个病人的科室,可能包括消化内、普外一普外。 由于知道医院内一些这样的潜规则,谢婉莹心里不得不考虑:辛老师考她考的大概不是技能了。知道她从普外二出来的,要给她机会讨好下普外二的老师?否则问的问题肯定不会直接到问她把病人收进哪个科,应该会先问问她病人诊断再问治疗策略。 是这样没错。像这种症状典型的病人凭这学生实力下诊断不难,辛妍君是不会说废话。她嘴角略带微笑,再瞧瞧学生。 同为女医生,深知女医生在临床上想混出头比较艰苦,谁让天生精力体力拼不过男医生。并且有些女医学生性格是较为内向拘谨,不擅长搞好人际关系,这些均要善于思索动脑子去学习,不要以为当医生只是学完技术够了。医院讲究团队合作的。 谢婉莹是在努力动脑子,可惜,如何处理人际关系在她重生前后均不是她大脑的强项。 不清楚辛老师和普外二的关系怎样啊。 据说有些科室是私下很合作的关系,互相通过气了,是我的病人你遇到你帮我收我科室,你的病人我遇到我帮你收你科室。 呼吸内和普外二有没有这样的合作?若呼吸内和消化内或是普外一另外有私下合作呢? 对这些科室间以及老师的私人关系全不清楚,只知道辛老师和李医生以前是同学有点冤家。 妈妈批评她是对的,她是不像丽璇会做人。会做人,左右逢源,才永远不会得罪人,才不会在这个时候蒙头转向。 借鉴点过去同事的处理经验,谢婉莹先问问病人:“你们以前有在我们医院看过病吗?” 病人这个上消化道出血不是以前没有现在突然发作的,有病史的,应该看过医生。 患者和其儿子听到问题,摇头。 “没有,我爸以前有时候肚子难受,但是没在医院看病,在外面药店买药吃。我们没M.lZ1915.COm