“没有，她这么年轻，哪来的病。”患者朋友说，“你们可以问问她自己的。” 在经历冰敷平躺之后，女患者俨然是情况转好些了，能听见医生和自己朋友的对话，点了下头，证实自己的朋友说的对。 这样的话，说明哪怕这个患者自己有病也是不知道的，没法回答医生的疑问。 “是不是叫耳鼻喉科的下来看看？”护士在旁边问了句，要不要打电话求助住院部的医生。 找住院部的专科医生是需要的。问题是，找哪个科的医生必须找对了。否则叫人白跑一趟，耽误患者和同事的时间。急诊医生有这个技术责任的。 第1227章 病史模棱两可 等待血液急查结果的辛妍君，紧着眉头，不是外伤，想叫耳鼻喉科的医生下来似乎临床证据不太成立。如果是鼻内疾病如鼻肿瘤鼻咽癌之类的话，不太可能突发大量鼻出血跑来急诊，而是有一段时间的鼻涕带血去门诊看了。 “你有什么想法吗？” 听见辛老师问，谢婉莹低头问了患者一个问题：“你月经什么时候来？现在来了吗？” 耳听学生这个怀疑的方向，辛妍君立马反应了过来，问患者的朋友：“她月经正常吗？” “她之前是提过说自己近来月经比较少，可能是工作比较忙的缘故，想找点药吃了调理。”患者朋友记起了患者亲口提起的这事，说。 “这样说，她月经异常期间，是有出过了鼻出血了是不是？” “她是偶尔会出点鼻血的，她说很正常，这边的气候比较干燥。”患者朋友说，感觉医生问的问题有些叫她们纳闷了。 一帮医务人员想冲这些人瞪眼睛了：之前问有没有患者生病的症状，硬说没有。 之前已经有过鼻出血不叫病了吗？ 在老百姓的认知里，可能真是没觉得偶尔一点鼻出血会是病。 鼻出血在人群中很常见的。有些城市气候不好，比较干燥，导致鼻腔干燥，加上现在是秋季，是属于天干物燥的季节。如果患者本人有喜欢抠鼻等坏习惯，可以经常引发少量的鼻出血。这种少量鼻出血不碍事，不用药等措施都能自己止住。 一点鼻出血是不怕，问题是你身体上不止一个地方发出求助信号了，根本不能叫只是一点鼻出血。 只能说老百姓毕竟不像医生学过系统的医学知识，思考患者身体异常的问题时要把患者全身所有症状结合起来判断。人体是一个整体，判断疾病是不能分割的。有些病，引发的症状往往好像和病因搭不上边。 “怎么？她鼻出血和她月经有关吗？”患者朋友听出医生的意思了，吃惊地问。 前所未闻，女生来月经能和鼻出血有什么关系啊。 真有关系，关系蛮大着了。 医学上有个术语叫做代偿性月经，有人叫其异位月经，指的是类似月经的周期性非子宫出血。 医学名词要肢解解析出来，首先这种出血的周期性是和月经同步的，可能出现在月经前，也可能出现在月经期中。 其次，发生的部位不在子宫，所有叫非子宫出血。那么是发生在哪，是发生在鼻黏膜、外耳道、乳腺、胃肠道膀胱等地方。 这么奇怪的？为什么不在子宫出血了，跑到这些地方出血了？一种疾病有多种病因需要详细分析。 先说这种患者最常见的症状是鼻出血，可以占病例数的三分之一。 代偿性月经的鼻出血是怎么来的？先说到相关的解剖学知识，鼻出血的主要部位是鼻中隔前下方，这里分布有丰富的毛细血管网。小血管脆弱，m.ｌｚ1915.cＯＭ