了。谢婉莹转头安抚下蕾蕾妈妈：“你放心，我在这里没走远。有什么事情你叫我我马上回来。” “妈，让姐姐去救人。”蕾蕾也对自己妈妈说。 “你傻了吗？你身体没好，让医生走？”蕾蕾妈妈说回女儿。 第1534章 奇怪病患 这里是飞机上，不是平地，不能随时再找来其他医生或是打车去医院的。 “姐姐，你去。”蕾蕾抓住自己妈妈的手，不让妈妈抓姐姐的衣服，刚姐姐那些话让她坚强了不少起来。 蕾蕾妈妈气鼓鼓的，只能先坐回椅子上。没过会儿，她和其他机上乘客一样好奇地张望起来。究竟这回会是个什么病人。 刚刚她女儿病时没人说自己有病啊。 大人对病痛的忍受度比孩子高。尤其部分吃苦耐劳的老人，时常把小病小痛忍成大病，只为了不让家里人担心。这个老奶奶是忍到快不行了，才被陪在自己身边的女儿发现。 快步走到老年患者身边，谢婉莹看一眼患者，警铃大作，和护士一样感觉不妙。 “是不是让她躺下来？”空乘人员再次提出和之前一样的建议，想着这回这个病人是肉眼可见的病情重，应该是需要平躺了。 “不行，她躺不下去的。”谢婉莹和护士异口同声说。 心衰病人无法平卧，在医学上有个专有名词来形容这种特殊表现叫做端坐呼吸。 要解释这种现象，需要先明白什么是心衰。心衰不是独立的一种疾病，是一组临床表现，很多心血管病发展到一定程度会呈现出来的典型症状群。这些症状的起因经过医学家们通过人体生理结构和机能的研究，发现这类患者的心脏的收缩和舒张功能比起正常人发生障碍了，有的是两者兼有有的是两者其中之一，造成回到心脏的静脉血减少，专业术语叫做回心血量减少。回心血量的减少，导致回不到心脏的静脉血在人体静脉系统里产生淤滞。心脏泵出给人体动脉系统的血液随之减少，表现出来动脉灌注不足。 按照上面所述的原理，心衰的病人心脏功能不行了，平躺的话正常静脉血回流会增加心脏的负担，病人接受不了，所以患者会表现为自己要坐起来，让回心血量储存在下肢，让自己的心脏舒服点。这是端坐呼吸的来源了。 由此可见，双下肢水肿同样是心衰病人的常见症状之一。 老奶奶挥手说不用躺，显然是呼吸有困难躺不下来，属急性心衰端坐呼吸的表现了。 护士挽起患者的裤腿，露出患者的脚踝处。 如果有水肿，脚踝这周围皮肤薄弱一看一摸一按，医务人员能知道个七七八八。 这个老奶奶奇怪在，身材胖，但是医务人员的手指按在她皮肤上，没有通常水肿所能见到的压痕出现。 卢馨感觉要挠脑袋了。 谢婉莹对患者的情况心里却有点儿谱，只听老人家女儿的地方口音可以证实某些事情。 国内一个省面积不小，放在国际上可以相当于一个小国家。省内各地有差异，各有各的地方口音和风土人情。对医生来说，分辨患者来自具体哪个地方，不是说为了区别对待患者，而是有利于医生鉴别出是否为地方流行病。 每个地方由于气候土壤饮食来源等不同有各自的流行病种。 第1535章 及时调整措施 “她做过甲状腺功能检查吗？” 哎。患者女儿对谢婉莹突如其来的提问，只有一个懵字。 有些流行病，平常对大多数人不会显得特别严重危害到性命，地方百姓不会去自我检查和特别关注的。很少人会去关注国家卫生部门对各地医疗机构发出的提醒。只能说，现阶段国家对国民健康意识的培养需要时间。于是只有哪天有小部分病人发作到严峻程度到医院一查，才知道问题出在哪里了。 甲状腺功能低下，俗称甲减，老年人多见，老年妇女多见，缺碘地区多见。它和心衰一样，同是属于症候群即综合征。甲减通常起病隐匿，病程很长，表现出来的轻中重症状在各个病人身上呈现为多样化。轻症病人可能是什么症状都没有，也有可能表现为肌无力。重症患者，可以是像现在这位老奶奶一样心衰。 谢婉莹对护士和空乘人员说：“给她换个面罩吸氧。” 比较危急危重的病人对氧气的需求量较高，而且由于缺氧状态呼吸吃紧会不自觉地加上用口呼吸意图给自己增加氧气量。面罩不像鼻导管只给鼻子通氧，可以覆盖住病人的口鼻，给口一块通氧，对经口呼吸的病人来说很有ｍ.lｚ1915.Ｃｏm