“这种两侧血压相差太多是什么病?”刘笠问。她知道正常人的话,一般是右边上肢血压比左边上肢血压高一二十。有先天左右手血压差距大的,极少见,有的话应该在以前检查早发现。 “我们几个人下午讨论过这个病例。大家的想法是这样的,要么是我们多虑了,最好是多虑了。可能问题不大。如果问题最坏的话,我个人猜测是这样的,她以前是有这个主动脉瘤了,只是瘤体小,症状不显著,夹杂在她的颈椎病症状中了。从骨科医生给病人加开心电图,可以得知病人以前有点儿胸背痛的,否则不再做检查了。主动脉瘤没破到外层,近期演变为主动脉夹层,所以引发出来的症状让刘笠老师你十分担心。”谢婉莹一口气把话说完。 有这个糟糕的讨论结果,肯定是需要尽快联系刘笠老师的。刚好要和谭老师见面,顺便问下谭老师的意见。没想刘笠老师来吃饭,谭老师主动说起。 现在她边说边看谭老师的表情。其实他们同学的讨论结果是写在病历复印纸后面的,谭老师和崔老师都是看见的。两位老师看来是赞成她的意见,让她说了。 刘笠的脑袋是被狂炸了:什么?! 主动脉瘤主动脉夹层,要大出血?急性病死率多少?二三十以上? “这,她心电图心脏彩超没有异常反映。”刘笠问,她怎么记得这两个病是可以用上述手段查出来的。 “心电图对这两个病的检出率太低了。以前的心脏彩超没法检查出来,说明这个主动脉瘤和夹层应该是发生在降主动脉到腹主动脉这段。当时若非要做彩超,需要做的是经食道的超声心动图而不是普通的经胸超声心动图。诊断这个病金标准是cta,她怀孕做不了ct造影,只能是做mr。”谢婉莹说,“好在刘老师你给她首先降压控制破裂也是对的。” 没觉得自己该被夸,刘笠的脑袋一片空白,说明她对这两个病压根不熟悉,专科知识几乎为零。 不怪她,在北都三要遇到这样一个罕见的产妇病例不知道一年有没有一个。这类病人若是在国协国陟遇到差不多。 望着表妹这个模样,谭克林眉头严峻。 崔绍峰站起身,给产科梁主任打电话了。这种棘手病例需要领导来压场子,让刘笠这样一个年轻医生来处理是不行的。 电话打过去一说,梁主任在对面肯定被吓到了,让年轻医生赶紧通知病人和家属到医院来。 刘笠没吃饭,一路匆匆跑出饭馆打车回医院,边打电话先通知病人家属。 “吃饭。”谭克林拿起筷子,指示徒弟。 目光追着刘老师身影的谢婉莹,被谭老师的眼神盯一下,回头来吃饭。 临床讲诊疗秩序,不是说遇到病人一窝蜂全涌上去救,会乱的,乱会出错。主治医生会先进行处理,处理不了再叫其他人来帮忙,无需担心过头。 第2608章 是这样的大佬 一边吃饭,一边和谭老师聊了聊科研。 谭老师是腹腔镜专家,同时是普外科专家,消化道胃肠外科肿瘤专家。谭老师的外科传统手术和腹腔镜手术一样是一流的,他对肿瘤病人术外的治疗方案也是一级棒的。 如果将谭老师能做的学术研究范围想象成局限在腹腔镜是很可笑的。好比神仙哥哥很少做心脏移植手术,但是会研究终末期心脏治疗的辅助装置。 对于外科医生来说,搞科研,手术是优势,表现在可以对各种手术进行研究。另一方面是在基础学科领域,外科医生有占便宜的地方,这里主要指的是外科医生取得的病理标本优势。 外科医生想在手术中捕获各种患者肿瘤的手术病理标本实在太容易。不像其它科要拿到个自己随心所欲的病理标本艰难重重。内科腔镜检查取得的标本是有范围限度的,远不如外科。这样一来,你会发现,外科医生搞基础研究的大佬,居然可以比肩内科医生病理科医生甚至更优秀些。 谭老师刚好是这样的大佬。 具体说到谭老师研究的课题,可以说到进入二十一世纪后赫赫有名的一大m.Lz1915.com